تحليل زمن البروثرومبين واهميته فى تشخيص الامراض

تحليل زمن البروثرومبين

مامعنى اختبار زمن البروثرومبين؟

 هو اختبار يقيس قدرة الدم على التخثر، ويقيس هذا الاختبار مقدار الوقت الذي يستغرقه الدم حتى يتجلط، ويستخدم للتحقق من وظائف عوامل التخثر في الدم، وذلك لمراقبة المرضى الذين يتناولون الهيبارين، أحد مميعات الدم الشائعة.

ما المعدل الطبيعي لتحليل (PTT)؟

يتراوح المعدل الطبيعي لتحليل (PTT) ما بين 60- 70 ثانية، ولتحليل زمن البروثرومبين الجزئي المنشط (PTT) ما بين 30 - 40 ثانية، وذلك للأشخاص الأصحاء، والذين لا يتناولون أي أدوية مميعة للدم، بينما تتراوح نتائج (PTT) المثلى عند المرضى الذي يتناولون الهيبارين من 120 - 140 ثانية، و(PTT) من 60 - 80 ثانية

ما الفرق بين تحليل (PTT) وتحليل (aPTT)؟

في الحقيقة لا يوجد أي اختلاف بين الفحصين من حيث الهدف من الاستخدام، فكلاهما يستخدمان لنفس الغاية، ويشيران إلى نفس النتائج، لكن الاختلاف الوحيد أنه تمت إضافة مادة منشطة إلى الفحص القديم (PTT)، لزيادة سرعة التفاعل وتسريع وقت التخثر، لتسهيل إجراء الفحص، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال المعدل الطبيعي الأضيق لفحص (PTT) المذكور سالفاً.

يمكن أن تؤثر العديد من الأدوية في نتائج تحليل (PTT)، مثل فيتامين ج، أو الأسبرين، أو مضادات الهيستامين، لذلك يجب إخبار مقدم الرعاية عن جميع الأدوية المتناولة قبل إجراء الفحص، بما فيها المكملات الغذائية.

تفسير نتيجة تحليل (PTT) غير الطبيعية:

في حال أظهرت النتائج أن قيمة تحليل (PTT) مرتفعة، أي أعلى من الطبيعي، فهذا يعني أن الدم يحتاج لوقت أطول من الطبيعي حتى يتخثر، وينتج ذلك عادة عن أحد الأسباب الآتية:

• وجود أحد الاضطرابات النزفية، مثل الهيموفيليا الذي يعرف بسيولة الدم، أو مرض فون ويلبراند، وهو اضطراب النزيف الأكثر شيوعًا، ولكنه عادةً ما يسبب أعراضًا أكثر اعتدالًا من اضطرابات النزيف الأخرى.
• أمراض الكبد، والتي تؤثر في إنتاج عوامل التخثر.
• أمراض المناعة الذاتية، والتي يهاجم فيها جهاز المناعة عوامل التخثر، مثل: متلازمة مضاد الفوسفولبيد أو متلازمة الذئبة المضادة للتخثر.
• نقص فيتامين ك، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين وتنشيط عوامل التخثر.

تاثير الهيبارين على نتيجة التحاليل:

إذا كان المريض يتناول الهيبارين، يمكن أن تساعد نتائج تحليل (PTT) على إظهار ما إذا كان يتناول الجرعة الصحيحة، لذلك يطلبه الطبيب عادة بشكل متكرر ومنتظم للتحقق من أن الجرعة مناسبة لحالة المريض.

من النادر أن تظهر نتيجة تحليل (PTT) منخفضة عن النسبة الطبيعية، وإذا حدث ذلك، فقد يكون علامة على زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، أو الإجهاض.

الفحوصات التي يطلبها الطبيب إلى جانب تحليل (PTT):

قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات الأخرى جنبًا إلى جنب مع فحص (PTT) أو لمتابعة النتائج غير الطبيعية، وتشمل ما يأتي:

• اختبار زمن البروثرومبين (PT).
• اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelet).
• اختبار عوامل التخثر (Coagulation factors).
• اختبار عامل (von Willebrand)، يستخدم للكشف عن داء فون ويلبراند.
• اختبار الذئبة المضادة للتخثر (Lupus anticoagulant).

تحليل الثرومبوبلاستين الجزئي PTT Partial Thromboplastin Time :

هو تحليل  يساعد في قياس قدرة تخثر الدم اثناء  الاصابة بالجروح ويتم عن طريق وضع كواشف معينة للبلازما الموضوعة في انبوبة الاختبار وبقياس الزمن الذي يستغرقه تشكل الجلطة أو(الخثرة)، يمكن أن يقيم زمن الثرومبوبلاستين الجزئي مقدار بعض عوامل التخثر كجزء من عملية الإرقاء(التخثر)  hemostasis، …

ومن خلال هذا اللينك نعرف اكثر عن طريقة التحليل:

https://www.youtube.com/watch?v=YE-esGHzUns