Rheumatoid factor test

ماهوتحليل RF؟ 

هو تحليل للدم للكشف عن نسبة عامل الروماتويد  Rheumatoid factor) واختصاراً (RF) للمساعدة على تشخيص الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويديّ ( Rheumatoid arthritis)، حيثُ يرتفع عامل الروماتويد عند ما يقارب 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض، كما يُجرى هذا التحليل للتفريق بين التهاب المفاصل الروماتويديّ والأنواع الأخرى من التهاب المفاصل، وتجدر الإشارة إلى أنّه حتى في الحالات التي تظهر فيها نتيجة التحليل مرتفعة يحتاج الشخص للقيام بالمزيد من الاختبارت التشخيصيّة الأخرى مثل التصوير بالأشعة السينيّة، والتصوير بالرنين المغناطيسيّ.

تعريف عامل الروماتويد: هو جسم مضاد ذاتيّ ( Autoantibody) من نوع بروتين الغلوبيولين المناعيّ م  (Immunoglobulin M) واختصاراً (IgM) يتمّ إنتاجه من قِبَل الجهاز المناعيّ للجسم، يهاجم أنسجة الجسم على أنّها جسم غريب.

 متى ترتفع نسبة الاجسام المضادة فى الدم؟

وترتفع نسبة هذه الأجسام في الدم في حال وجود التهاب أو نشاط مناعة ذاتيّ، ومن الجدير بالذكر أنّه يمكن الكشف عن عامل الروماتويد في حال الإصابة بعدد من الأمراض الأخرى، كما يمكن أن يظهر عند ما نسبته 1-5% من الأشخاص الأصحاء. 

أسباب تحليل RF 

يستخدم للكشف عن العديد من المشاكل الصحيّة المختلفة، ومن الأمراض التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة عامل الروماتويد عن المعدّل الطبيعيّ في الدم ما يأتي:

•  متلازمة شوغرن (بالإنجليزية: Sjögren's syndrome). 
• التهاب المفاصل الروماتويديّ.
•  مرض السرطان.
•  العدوى المزمنة. 
• التهابات الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis).
•  أمراض الرئة الالتهابيّة. 
• متلازمة نقص المناعة المكتسبة (بالإنجليزية: AIDS).
•  ابيضاض الدم، أو اللوكيميا (بالإنجليزية: Leukemia). 
• الذئبة (بالإنجليزية: Lupus). 
• تشمّع الكبد (بالإنجليزية: Cirrhosis).
•  التهاب العضلات والجلد (بالإنجليزية: Dermatomyositis).
•  مرض النسيج الضام المختلط (بالإنجليزية: Mixed connective tissue disease).
•  وجود الغلوبيولينات البرديّة في الدم (بالإنجليزية: Cryoglobulinemia)،

 وهي حالة صحيّة تتمثّل بوجود بروتينات غير طبيعيّة في الدم. 

نتائج تحليل RF 

يتمّ عرض نتائج تحليل عامل الروماتويد بطريقة العيار (Titer)، وهي طريقة حسابيّة يتمّ من خلالها تحديد مقدار تخفيف الدم اللازم قبل ظهور الأجسام المضادّة، وتقدّر النسبة الطبيعيّة بمعدّل 1:80 أو بأقل من 60 وحدة من عامل الروماتويد لكل ملليلتر من الدم، ويمكن من خلال هذه النسبة تقدير شدّة المرض، وقد أظهرت عدد من الدراسات انخفاض نسبة عامل الروماتويد في الحالات التي يخضع فيها الأشخاص المصابين للعلاج، وتجدر الإشارة إلى أنّ ارتفاع نسبة عامل الروماتويد لا تكفي لتشخيص الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويديّ وإنّما يتمّ التشخيص بناءً على نتائج جميع الاختبارات الأخرى التي تمّ إجراؤها، بالإضافة للأعراض المصاحبة للمرض، ونتائج الفحص السريريّ للمريض، كما يمكن القيام بعدد من الاختبارات الأخرى لمراقبة تطور المرض مثل؛ اختبار سرعة ترسب الدم ( Erythrocyte sedimentation rate)، واختبار البروتين المتفاعل (C-reactive protein)

ماهى مخاطر تحليل RF؟

 لا يُشكّل تحليل عامل الروماتويد عادةً أية مخاطر صحيّة لدى الأشخاص الذين يقومون بالتحليل، ولكن قد يُصاحب إجراء التحليل بعض المضاعفات البسيطة في موضع سحب الدم؛ كالألم، أو النزيف، أو ظهور الكدمات، أو الإصابة بالعدوى. 

كيف يمكن تجنّب خطر الإصابة بالعدوى ؟ 

من خلال الاهتمام بنظافة المنطقة التي تمّ سحب الدم منها وإبقائها جافّة، كما يرتفع خطر الإصابة بالدوار، والدوخة، أو الإغماء خلال عمليّة سحب الدم، وقد يواجه مقدم الرعاية الصحيّة في بعض الحالات صعوبة في تحديد مكان الوريد  لدى الشخص لغاية سحب الدم، ممّا قد يزيد من خطر حدوث المضاعفات التي تمّ ذكرها سابقاً. 

إجراءات تحليل RF 

لا يحتاج الشخص عادةً القيام بأية تحضيرات معيّنة قبل إجراء تحليل عامل الروماتويد، وتتمّ عمليّة سحب الدم خلال دقائق معدودة، حيث يحدد مقدم الرعاية الصحيّة المنطقة المناسبة لسحب عيّنة الدم من الذراع، أو ظهر الكف .

يمكن تلخيص خطوات التحليل على النحو التالي: تنظيف وتعقيم الجلد فوق الوريد المراد سحب الدم منه. ربط حزام مطاطيّ حول الذراع ممّا يساعد على تجمّع الدم في الوريد في تلك المنطقة. إدخال إبرة صغيرة في الوريد، وجمع الدم في عبوة خاصة ومعقّمة. وضع قطعة شاش وضماد طبيّ لاصق فوق منطقة سحب الدم لمنع حدوث النزيف، وذلك بعد الانتهاء من عمليّة سحب الدم. إرسال عيّنة الدم إلى المختبر لتحليلها والكشف عن نسبة عامل الروماتويد في الدم. الأعراض التي تتطلب إجراء تحليل RF يطلب الطبيب عادةً إجراء تحليل عامل الروماتويد في حال ظهور أعراض الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويديّ.

ماهى الاعراض التى تظهر على المريض؟ 

• تيبّس المفاصل.

•  تشكّل العقيدات (بالإنجليزية: Nodules) تحت الجلد.

•  زيادة الشعور بالألم وتيبّس المفاصل عند الاستيقاظ من النوم في الصباح. 

• تراجع في كثافة العظام والغضاريف. 

• الشعور بدفء المفاصل وانتفاخها. 

كما يمكن إجراء تحليل عامل الروماتويد للمساعدة على تشخيص الإصابة بمتلازمة شوغرن: 

وهي حالة صحيّة تصيب النساء بشكلٍ رئيسيّ، وتظهر في بعض الحالات مرافقةً لبعض أمراض المناعة الذاتيّة مثل التهاب المفاصل الروماتويديّ، وتحدث الإصابة بهذه المتلازمة نتيجة مهاجمة خلايا الدم البيضاء للأغشية المخاطيّة، والغدد المسؤولة عن الحفاظ على رطوبة العينين والفم، ممّا يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل؛ جفاف الفم والعينين، والشعور بالتعب والإعياء الشديد، والشعور بألم في المفاصل والعضلات.

ومن خلال هذا الفيديوسوف نتعرف على طريقة عمل تحليل عامل الروماتويد (RF):